机化性肺炎的诊断标准主要依据临床表现、影像学特征、病理学检查及排除性诊断,需结合多种检查结果综合判断。
1、临床表现患者常出现咳嗽、发热、呼吸困难等非特异性症状,部分病例有体重下降或乏力,症状持续时间通常超过2周。
2、影像学特征胸部CT显示单侧或双侧斑片状实变影,多呈游走性分布,可见支气管充气征,磨玻璃影与实变区混合存在是典型表现。
3、病理学检查经支气管镜或外科肺活检可见肺泡腔内肉芽组织增生,形成Masson小体,伴肺泡间隔炎症细胞浸润,无明确感染或肿瘤证据。
4、排除性诊断需排除感染性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、血管炎等疾病,通过微生物培养、血清学检测及特殊染色等手段进行鉴别。
确诊需临床-影像-病理三联评估,建议出现持续呼吸道异常时尽早就医完善检查,避免延误治疗时机。