支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和活动后气促,病情进展可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、慢性咳嗽长期持续咳嗽是早期主要表现,晨起或体位改变时加重,与支气管分泌物积聚刺激有关。急性加重期可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
2、大量脓痰每日痰量可达数百毫升,静置后分层,合并感染时呈黄绿色。需进行痰培养指导抗生素选择,常用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗。
3、反复咯血因支气管血管破裂导致,从痰中带血到大量咯血均可发生。急性期需绝对卧床,严重者可应用垂体后叶素或行支气管动脉栓塞术。
4、活动气促随着肺功能下降出现劳力性呼吸困难,晚期可发展至静息状态缺氧。需长期氧疗配合呼吸康复训练,支气管舒张剂如沙丁胺醇可缓解症状。
建议患者保持气道湿化,每日进行体位引流,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,定期复查肺功能评估病情进展。