支气管扩张咳血可通过药物控制、支气管动脉栓塞术、手术治疗、支持治疗等方式治疗。支气管扩张咳血通常由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起。
1、药物控制感染加重可能与细菌定植、免疫缺陷等因素有关,通常表现为发热、脓痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨甲环酸等药物控制感染和止血。
2、支气管动脉栓塞术血管损伤可能与支气管动脉迂曲扩张、炎症侵蚀等因素有关,通常表现为咯血量较大等症状。介入科医生可通过栓塞出血血管达到止血目的。
3、手术治疗对于局限性支气管扩张反复咯血者,胸外科医生可能建议行肺段切除术或肺叶切除术。术前需评估心肺功能及病变范围。
4、支持治疗凝血功能障碍可能与维生素K缺乏、肝功能异常等因素有关。需卧床休息、保持呼吸道通畅,必要时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
急性期应绝对卧床并患侧卧位,避免剧烈咳嗽和屏气动作,保持环境湿度适宜,饮食选择温凉流质或半流质食物。