血小板减少症激素无效可通过免疫抑制剂治疗、促血小板生成药物、脾切除术、中西医结合等方式干预。激素无效通常与自身免疫异常、药物抵抗、骨髓造血功能抑制、遗传因素等原因有关。
1、免疫抑制剂环孢素、他克莫司等药物可调节过度活跃的免疫反应,适用于自身抗体破坏血小板的情况,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
2、促血小板生成药重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物直接刺激骨髓巨核细胞增殖,适用于骨髓造血功能受抑者,需监测血栓风险。
3、脾切除术对于脾脏过度破坏血小板的患者,手术切除脾脏可使部分患者获得长期缓解,术后需预防感染和血栓形成。
4、中西医结合在西医治疗基础上联合凉血止血中药如三七、茜草等,可能改善出血倾向,需在血液科医师指导下规范用药。
日常需避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现严重出血倾向时立即就医。