儿童脑炎和感冒的鉴别需重点关注发热伴随的神经系统症状,脑炎可能出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、意识模糊或抽搐,而感冒通常表现为流涕、咳嗽、低热等上呼吸道症状。
1、症状差异脑炎常见持续高热超过39℃且退烧药效果差,伴随颈项强直或喷射性呕吐;感冒多为低至中度发热,发热持续时间较短,无神经系统异常表现。
2、病程进展脑炎症状往往在24-48小时内快速恶化,出现嗜睡或惊厥;感冒症状呈渐进性发展,3-5天逐渐缓解,精神状态通常正常。
3、体征鉴别脑炎患儿可能出现病理反射阳性或肌张力异常,需通过布氏征、克氏征等专业检查确认;感冒仅可见咽部充血等局部体征。
4、辅助检查脑炎需通过腰椎穿刺检查脑脊液,影像学可见脑膜强化或水肿;感冒血常规多显示病毒感染特征,无须特殊检查。
家长发现患儿有异常嗜睡、反复呕吐或抽搐时须立即就医,避免自行使用退热药物掩盖病情,注意保持呼吸道通畅并记录症状变化时间。