肺癌扩散后该如何进一步治疗
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肺癌扩散后该如何进一步治疗
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肺癌扩散后的治疗方式主要有靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息治疗。扩散期肺癌通常由肿瘤细胞转移、基因突变、免疫逃逸、局部浸润等因素引起。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等药物。可能与吸烟史、基因易感性有关，表现为咳嗽加重、胸痛。需配合基因检测选择药物。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可激活T细胞杀伤肿瘤。多与肿瘤微环境改变有关，常见发热、乏力等免疫相关不良反应。治疗前需检测PD-L1表达。
3、化疗培美曲塞联合铂类可控制全身转移灶。通常因肿瘤增殖过快导致，伴随贫血、恶心等症状。需根据体能状态调整方案。
4、姑息治疗包括镇痛、营养支持等对症处理。多与器官压迫相关，出现骨痛、呼吸困难等。需多学科团队制定个体化方案。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当进行呼吸训练，定期复查评估疗效。疼痛管理可配合非药物疗法如冥想放松。
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