肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。
1、长期粉尘接触长期吸入石棉、矽尘等工业粉尘可能导致肺泡损伤,表现为干咳和活动后气促。脱离粉尘环境是首要措施,可遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。
2、药物副作用胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺损伤,伴有胸部影像学网格状改变。需及时停用致病药物,必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。
3、自身免疫性疾病类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常合并间质性肺炎,可能出现杵状指和Velcro啰音。需控制原发病,联合乙酰半胱氨酸改善肺功能。
4、特发性肺纤维化病因未明的进行性纤维化疾病,高分辨率CT显示蜂窝肺改变。除抗纤维化治疗外,晚期需评估肺移植指征。
建议戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,定期监测肺功能变化,出现呼吸困难加重应及时就诊。