治疗子宫下垂的最佳时期为轻度症状出现时或产后42天复查期间。干预效果受病情程度、盆底肌损伤情况、年龄、是否合并慢性病等因素影响。
1、轻度症状期出现腰骶坠胀或久站后异物感时,可通过凯格尔运动增强盆底肌,配合子宫托物理治疗,避免提重物等腹压增加行为。
2、产后修复期分娩后42天内盆底组织可塑性较强,建议进行电刺激治疗联合生物反馈训练,产后半年内坚持盆底肌锻炼可显著改善脱垂。
3、绝经过渡期雌激素下降导致韧带松弛,需局部使用雌三醇乳膏改善组织弹性,严重者需行阴道封闭术或子宫骶骨固定术。
4、并发症前期合并压力性尿失禁或反复阴道炎时,需优先处理感染后选择骶棘韧带固定术,术后配合盆底康复治疗降低复发概率。
日常避免长期咳嗽便秘,控制体重并增加深色蔬菜摄入,每年进行妇科检查评估脱垂进展。