右肺下叶5毫米小结节多数情况属于良性病变,通常无须特殊治疗,处理方式主要有定期随访、影像学监测、病理活检评估、手术切除等。
1、定期随访5毫米肺结节恶性概率较低,建议每6-12个月复查胸部CT,观察结节大小及形态变化,若持续稳定可延长随访间隔。
2、影像学监测通过高分辨率CT评估结节特征,如边缘是否光滑、有无毛刺征或分叶征,增强CT可进一步鉴别血管性病变。
3、病理活检若随访中结节增长超过2毫米或出现恶性征象,需经皮肺穿刺或支气管镜活检明确性质,病理检查是诊断金标准。
4、手术切除高度怀疑恶性或快速增长的结节可选择胸腔镜下肺段切除术,术中快速病理确认后决定切除范围,术后需定期复查。
发现肺结节后应避免吸烟及接触粉尘,保持适度运动增强肺功能,随访期间若出现咳嗽咯血等症状需及时就诊。