日光性荨麻疹多数属于轻中度过敏反应,少数可能发展为全身症状。病情严重程度与紫外线暴露强度、个体免疫状态、皮肤屏障功能及是否及时干预等因素相关。
1、轻度表现:暴露部位出现短暂性风团伴瘙痒,避光后数小时内自行消退,无须特殊治疗,冷敷可缓解症状。
2、中度反应:风团持续超过24小时,可能合并血管性水肿,需口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,必要时联合外用炉甘石洗剂。
3、重度风险:罕见情况下可能诱发过敏性休克,表现为呼吸困难或血压下降,需立即肾上腺素注射并急诊处理,此类患者应严格防晒并随身携带急救药物。
4、慢性化倾向:反复发作可能导致皮肤色素沉着或苔藓样变,长期需采用窄谱UVB脱敏治疗,并配合依巴斯汀等二代抗组胺药维持控制。
建议患者进行紫外线过敏原检测,日常选择UPF50+防晒衣物,避免上午10点至下午4点强光时段外出,急性期可记录发作诱因帮助医生调整方案。