得了直肠癌了还可以治愈吗
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得了直肠癌了还可以治愈吗
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直肠癌早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗效果主要与分期、病理类型、治疗方案选择及个体差异有关。
1、分期影响Ⅰ期直肠癌5年生存率较高，肿瘤局限于黏膜层可通过内镜切除；Ⅱ-Ⅲ期需结合术前放化疗与根治性手术；Ⅳ期以姑息治疗为主。
2、病理类型腺癌对放化疗较敏感，印戒细胞癌预后较差。分子分型如微卫星不稳定型对免疫治疗响应良好，RAS突变型需靶向药物选择。
3、治疗方案根治术联合全直肠系膜切除是关键，新辅助治疗可提高保肛率。转移灶可考虑射频消融，PD-1抑制剂适用于特定基因型患者。
4、个体因素年轻患者耐受强化治疗，合并糖尿病者感染风险增加。治疗期间需监测CEA水平，遗传性 Lynch 综合征患者需定期肠镜随访。
确诊后应尽快至肿瘤专科就诊，根据分期制定个体化方案，治疗期间配合营养支持与心理疏导，定期复查监测复发征象。
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