高分化子宫内膜癌通常不采用化疗,主要与肿瘤分化程度高、恶性程度低、对化疗敏感性差、手术效果显著等因素有关。
1、分化程度高高分化癌细胞接近正常组织,生长缓慢且转移概率低,手术完全切除后复发风险较小,无须辅助化疗。
2、恶性程度低此类肿瘤侵袭性弱,病理分期多为早期,通过子宫全切术即可达到根治效果,化疗带来的生存获益有限。
3、化疗敏感性差高分化内膜癌对传统化疗药物反应率不足,可能采用孕激素治疗或靶向药物等替代方案,常用药物包括甲羟孕酮、他莫昔芬、依维莫司等。
4、手术效果明确根治性手术可彻底清除病灶,术后5年生存率较高,化疗可能增加不良反应而不改善预后,仅用于特殊复发或转移病例。
患者术后应定期复查超声和肿瘤标志物,保持均衡饮食及适度运动,避免使用雌激素类保健品。