高血压合并心绞痛可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。高血压合并心绞痛通常由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血栓形成等原因引起。
1、生活方式干预控制钠盐摄入每日不超过5克,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动,减轻精神压力。体重指数应控制在24以下。
2、药物治疗可使用氨氯地平控制血压,单硝酸异山梨酯缓解心绞痛,阿托伐他汀调节血脂,阿司匹林抗血小板聚集。需定期监测肝肾功能。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时可行经皮冠状动脉介入治疗。可能与斑块破裂、血管内皮损伤有关,通常表现为胸痛加重、持续时间延长。
4、外科手术多支血管病变者可选择冠状动脉旁路移植术。可能与糖尿病、长期吸烟等因素有关,通常表现为静息痛、夜间阵发性呼吸困难。
每日监测血压和心绞痛发作情况,保持低脂低盐饮食,避免寒冷刺激和剧烈情绪波动,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。