鼻炎微创手术后复发可通过药物保守治疗、二次微创手术、免疫调节治疗、鼻腔冲洗等方式干预。复发通常与手术范围不足、过敏原持续暴露、鼻腔结构异常、术后护理不当等因素有关。
1、药物保守治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,抗组胺药如氯雷他定片能缓解过敏反应,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于合并哮喘者。
2、二次微创手术对于下鼻甲骨质增生或鼻中隔偏曲导致的复发,可考虑等离子消融术或鼻内镜下修正术,需术前完善鼻窦CT评估解剖异常。
3、免疫调节治疗过敏性鼻炎复发患者可尝试皮下注射特异性免疫制剂,通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受,疗程通常持续3-5年。
4、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,改善纤毛摆动功能,建议使用40℃温盐水配合洗鼻器每日冲洗1-2次。
术后需定期复查鼻内镜,避免接触粉尘花粉等过敏原,加强维生素C和锌元素摄入有助于黏膜修复,出现持续鼻塞需及时就诊。