低血糖饭后晕厥属于低血糖反应严重表现,通常由血糖骤降、自主神经功能紊乱、糖尿病药物过量、胰岛素瘤等原因引起。
1、血糖骤降进食后胰岛素分泌延迟或过量可能导致反应性低血糖,表现为头晕、冷汗。建议立即进食含糖食物,可遵医嘱使用葡萄糖片、巧克力、方糖等快速升糖。
2、神经调节异常自主神经功能障碍会影响血糖调节机制,伴随心悸、震颤。需保持规律饮食,避免空腹运动,必要时使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
3、降糖药过量糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物不当会引发严重低血糖。出现意识模糊时需静脉推注50%葡萄糖,常用药物包括重组人胰岛素、格列本脲、瑞格列奈。
4、胰岛素瘤胰腺β细胞瘤导致胰岛素异常分泌,多在空腹时发作但也可见于餐后。确诊需进行72小时饥饿试验,治疗以手术切除为主。
建议低血糖高风险人群随身携带糖果,定期监测血糖,避免单次摄入大量精制碳水化合物诱发血糖波动。