心肌梗死比冠心病更严重,两者用药有部分重叠但需个体化调整。冠心病与心肌梗死的治疗药物主要有抗血小板药、调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物,但心肌梗死需紧急介入治疗。
1、疾病差异冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血,心肌梗死是冠脉完全闭塞引发心肌坏死。心肌梗死属于冠心病最严重的临床类型。
2、用药原则冠心病基础用药包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等;心肌梗死急性期需加用替格瑞洛、肝素,并尽早行冠脉支架手术。
3、治疗差异冠心病以长期药物控制为主,心肌梗死需在黄金120分钟内开通血管。心肌梗死后必须强化二级预防用药。
4、预后区别冠心病规范治疗可长期稳定,心肌梗死致死率高且易并发心力衰竭、心律失常等严重后遗症。
两类患者均需低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查血脂血糖,心肌梗死后需进行心脏康复训练。