20岁重度早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、神经传导异常等原因引起。
1、行为疗法通过停动法或挤压法降低阴茎敏感度,需伴侣配合重复训练。心理紧张可通过深呼吸缓解,避免过度关注射精时间。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度。使用前需排除药物过敏,避免药物转移至伴侣皮肤。
3、口服药物达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。舍曲林适用于合并焦虑的患者,均需严格遵医嘱服用。
4、心理治疗认知行为治疗可纠正错误性观念,伴侣共同参与可缓解焦虑。严重心理障碍需转诊至精神心理科。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,就诊时应排查糖尿病等基础疾病。