垂体瘤术后头疼伴眼睛疲劳可能与手术创伤、脑脊液漏、视神经受压、激素水平波动等因素有关。
1、手术创伤手术操作可能引起局部组织水肿或轻微出血,导致头痛。建议术后保持头部抬高,避免剧烈活动,医生可能开具布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状。
2、脑脊液漏术中硬脑膜损伤可能导致脑脊液漏,引发低颅压性头痛。典型表现为坐立时加重、平卧减轻,需通过头颅CT确诊,严重时需进行硬膜修补术。
3、视神经受压残留肿瘤或术后血肿可能压迫视交叉,出现眼周胀痛、视力模糊。需急诊行MRI检查,必要时使用甘露醇脱水或甲泼尼龙冲击治疗。
4、激素紊乱垂体功能暂时性低下可导致肾上腺皮质激素不足,引发持续性头痛。需监测皮质醇水平,补充氢化可的松或泼尼松等激素替代治疗。
术后应定期复查垂体MRI和激素水平,保持每日8小时睡眠,避免长时间用眼。若头痛持续加重或出现喷射性呕吐,须立即返院检查。