微创手术治疗腰椎间盘突出效果较好,主要适用于保守治疗无效、神经压迫症状明显的患者,常见方式有椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、经皮椎间盘切除术、射频消融术。
1、椎间孔镜手术通过微小切口置入内窥镜,直接摘除突出髓核组织,创伤小且能精准减压,术后恢复快,住院时间短。
2、椎间盘镜手术采用显微内镜技术切除病变椎间盘,对脊柱稳定性影响较小,适合单节段突出,术中可同步处理钙化组织。
3、经皮椎间盘切除术通过穿刺通道机械切除部分髓核,降低椎间盘内压力,适用于包容型突出,但复发率相对较高。
4、射频消融术利用射频能量使突出组织变性萎缩,对纤维环破裂者效果有限,多用于轻度突出或配合其他术式使用。
术后需遵医嘱进行核心肌群锻炼,避免久坐弯腰等动作,定期复查评估脊柱稳定性,多数患者症状可显著改善。