胎盘植入剖腹产在规范操作下通常是安全的,但风险程度与植入深度、胎盘位置及医疗条件密切相关。主要风险包括术中出血、子宫损伤、术后感染,需由经验丰富的产科团队评估处理。
1、风险分级胎盘植入按深度分为粘连型、植入型、穿透型,后两者剖腹产风险显著增加,需多学科协作制定预案。
2、术前评估通过超声、MRI明确胎盘附着范围,检测凝血功能,备足血制品,可降低术中大出血概率。
3、术中处理采用子宫下段横切口避开胎盘,必要时行子宫动脉栓塞或止血球囊置入,严重者需子宫切除术。
4、术后管理密切监测生命体征,预防性使用抗生素,早期活动减少血栓风险,母乳喂养需评估药物影响。
建议选择具备抢救条件的三级医院分娩,术后注意补充铁剂和优质蛋白,6周内避免剧烈运动并定期复查超声。