子宫不全破裂指妊娠期子宫肌层部分撕裂但浆膜层完整,属于产科急症,可能由瘢痕子宫、产程异常、多胎妊娠、子宫畸形等因素引起。
1、瘢痕子宫既往剖宫产或子宫手术史导致子宫肌层薄弱,妊娠中晚期可能出现不全破裂,表现为突发腹痛伴胎心异常,需紧急剖宫产终止妊娠。
2、产程异常梗阻性难产或过度使用缩宫素导致子宫下段过度拉伸,可能引发不完全撕裂,典型症状为病理性缩复环和阴道出血,需立即停止分娩操作并手术干预。
3、多胎妊娠子宫过度膨胀使肌纤维拉伸变薄,孕晚期易发生肌层部分断裂,超声可见子宫肌层连续性中断,建议提前住院监测并择期剖宫产。
4、子宫畸形双角子宫或纵隔子宫等发育异常者,妊娠期子宫不对称扩张可能导致肌层薄弱处破裂,需通过MRI评估后制定个体化分娩方案。
孕期出现持续腹痛或异常阴道流血应及时就诊,避免剧烈运动,定期产检监测子宫瘢痕厚度,瘢痕子宫孕妇建议间隔18个月以上再妊娠。