中耳乳突炎多数情况下不建议使用激素治疗。激素可能抑制炎症反应,但存在掩盖感染、延缓愈合等风险,主要适用于特定情况如严重黏膜水肿或合并自身免疫性疾病。
1、感染加重风险激素可能抑制局部免疫反应,导致细菌繁殖加剧。治疗需以抗生素为主,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
2、掩盖病情进展激素可减轻肿胀疼痛等症状,但可能延误脓肿形成等严重并发症的识别。需通过影像学检查明确病变范围,必要时行乳突切开术。
3、特定适应症合并过敏性中耳炎或自身免疫性疾病时,可短期局部使用地塞米松等激素,需严格在耳鼻喉科医生指导下联合抗感染治疗。
4、替代治疗方案优先采用鼓膜穿刺引流、脓液培养靶向用药等治疗。急性期可配合布洛芬缓解疼痛,避免擅自使用激素滴耳液。
出现耳后红肿、高热等症状应及时就医,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻加重中耳压力。