大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为血液附着于粪便表面或混入粪便中。
1、痔疮:排便时用力过度或长期便秘可能导致痔疮破裂出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂:粪便干硬划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜红色出血。建议增加水分摄入软化粪便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液等药物。
3、结直肠息肉:肠道黏膜增生形成的赘生物受摩擦出血,血液多与粪便混合呈暗红色。可能与遗传或慢性炎症刺激有关,需通过肠镜检查确诊后行内镜下切除术。
4、结直肠癌:肿瘤组织坏死出血导致粪便隐血或肉眼可见黏液血便,常伴排便习惯改变和消瘦。发病与高脂低纤饮食、腺瘤性息肉恶变等因素相关,确诊后需根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常需保持规律排便习惯,避免辛辣刺激食物,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。