大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,通常表现为鲜红色血便、暗红色血便或黏液脓血便。
1、痔疮排便时用力过度或长期便秘可能导致痔疮出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂粪便干硬划伤肛管皮肤会造成排便时撕裂样疼痛和少量鲜血,建议保持肛门清洁并使用开塞露软化粪便,疼痛明显时可选用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉结肠息肉表面血管破裂可能导致间歇性血便,常伴随排便习惯改变,需通过肠镜确诊后行息肉切除术,术后可配合使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉控制出血。
4、溃疡性结肠炎肠道黏膜溃疡引起的黏液脓血便多伴随腹痛腹泻,可能与免疫异常有关,需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
日常需注意观察出血颜色及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,若反复出血或出现头晕乏力等贫血表现应及时消化内科就诊。