宫外孕的治疗选择需根据病情严重程度、血绒毛膜促性腺激素水平及患者生育需求综合评估，保守治疗与微创手术各有适应症。

1、保守治疗：

适用于早期输卵管妊娠未破裂、血绒毛膜促性腺激素水平低于2000IU/L且呈下降趋势的患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎组织吸收。治疗期间需密切监测血绒毛膜促性腺激素水平变化，成功率约70％-90％，但存在治疗失败需转为手术的风险。

2、微创手术：

腹腔镜手术是当前首选术式，适用于输卵管妊娠破裂、血绒毛膜促性腺激素水平持续升高或保守治疗失败者。术式分为输卵管切开取胚术与输卵管切除术，前者保留生育功能但存在持续性异位妊娠风险，后者彻底消除病灶但降低同侧输卵管受孕几率。

3、生育功能考量：

对于有生育需求者，若对侧输卵管正常，保守治疗或输卵管切除术均可选择；若对侧输卵管异常，优先考虑保留患侧输卵管的治疗方案。术后需评估输卵管通畅度，必要时辅助生殖技术助孕。

4、治疗时效性：

保守治疗周期通常需4-6周，期间可能发生输卵管破裂需紧急手术；微创手术可立即解除危险，术后恢复期约2-4周。血绒毛膜促性腺激素水平下降速度是评估疗效的关键指标。

5、并发症风险：

保守治疗可能导致药物毒性反应如骨髓抑制、肝损伤；手术可能引起出血、感染或盆腔粘连。两种方式均存在未来异位妊娠复发风险，需长期随访。

治疗后应保持清淡饮食，多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜以纠正贫血；避免剧烈运动1-2个月，定期复查血绒毛膜促性腺激素至正常范围；计划再次妊娠前建议行输卵管造影评估，备孕期间需加强监测。心理疏导尤为重要，需缓解患者对生育能力的焦虑情绪。