手腕疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、骨折等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、腕管综合征长期重复手腕动作或妊娠水肿压迫正中神经导致,表现为夜间麻木刺痛。可佩戴支具减少压迫,口服甲钴胺营养神经,严重者需腕横韧带松解术。
2、腱鞘炎频繁使用手指手腕引发肌腱与鞘膜摩擦,出现局部压痛和弹响。建议热敷缓解炎症,注射糖皮质激素减轻水肿,必要时行腱鞘切开术。
3、关节炎骨关节炎或类风湿关节炎侵蚀腕关节,伴随晨僵和活动受限。可服用塞来昔布抗炎镇痛,关节腔注射玻璃酸钠润滑,晚期需关节融合术。
4、骨折桡骨远端或腕骨受外力撞击后肿胀畸形,需X线确诊。急性期石膏固定6-8周,移位明显者行切开复位内固定术,配合康复训练恢复功能。
避免提重物和重复性手腕动作,冰敷可减轻急性期肿胀,若持续疼痛需及时骨科就诊排查病因。