左手手腕疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式缓解。手腕疼痛可能与外伤、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、痛风等因素有关。
1、休息制动急性期需立即停止手腕活动,避免提重物或重复扭转动作。使用三角巾临时悬吊固定可减轻关节压力,建议制动时间控制在1-3天。长期制动可能导致关节僵硬,症状缓解后应逐步恢复轻度活动。
2、冷敷热敷外伤后48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟,间隔2小时重复进行,有助于消肿止痛。慢性疼痛或劳损建议热敷,用40℃左右热毛巾每日敷3次,每次15分钟,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需调整温度。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。腕管综合征患者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。痛风急性发作需服用秋水仙碱片,慢性期可用苯溴马隆片控制尿酸。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4、支具固定腱鞘炎患者夜间佩戴腕关节支具保持中立位,连续使用2-4周。选择透气性好的医用护腕,松紧以能插入一指为宜。长期使用需配合手指屈伸锻炼防止肌肉萎缩,每日拆除支具活动3次,每次5分钟。
5、手术治疗保守治疗无效的腕管综合征需行腕横韧带切开术,术后3周开始功能锻炼。严重关节炎可考虑腕关节融合术,术后6-8周骨愈合。骨折移位明显者需切开复位内固定,术后配合康复训练恢复关节活动度。
日常应避免长时间使用手机或电脑,每工作1小时做手腕环绕动作5分钟。饮食注意补充钙和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。疼痛持续超过1周或伴麻木无力需及时就诊,糖尿病患者需特别注意腕部感染风险。康复期可进行握力球训练增强肌肉力量,水温37℃左右的手部浸泡也有助于缓解僵硬。