慢性肝炎通过规范治疗多数可控制病情发展,治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、生活方式干预。
1、抗病毒治疗乙型或丙型肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等抗病毒方案,需持续用药抑制病毒复制。
2、保肝治疗水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可改善肝细胞炎症,还原型谷胱甘肽能减轻氧化应激损伤,需配合病因治疗使用。
3、免疫调节干扰素α可用于部分乙肝患者,胸腺肽等免疫增强剂有助于改善免疫功能,需评估适应症后个体化应用。
4、生活干预严格戒酒,控制体重避免脂肪肝加重,保证优质蛋白和维生素摄入,避免使用肝毒性药物。
建议每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声,早期肝硬化患者需加强抗纤维化治疗。