粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位或手术切开复位后采用石膏、支具或外固定架固定,保持骨折端稳定对位。早期需定期复查X线评估复位效果。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合碳酸钙D3片促进骨愈合。需警惕药物胃肠道反应。
3、康复训练固定期进行未受累关节主动活动,拆除固定后逐步增加肌力训练和负重练习。物理治疗可采用超声波、冲击波等促进骨痂形成。
4、手术治疗严重移位骨折需行髓内钉固定或钢板螺钉内固定术,关节内骨折可能需植骨重建。术后需预防深静脉血栓和感染。
恢复期需保证每日500毫升牛奶等高钙饮食,避免吸烟饮酒,定期复查至骨折临床愈合。负重活动需严格遵循医嘱循序渐进。