低钾血症主要表现为肌无力、心律失常、消化功能紊乱、多尿,需根据症状轻重选择急诊科、内分泌科或心血管科就诊。
1、肌无力早期表现为四肢乏力,严重时可累及呼吸肌。轻度可通过口服氯化钾缓释片补钾,重度需静脉补钾,常用药物包括氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片。
2、心律失常可能出现心悸、室性早搏,严重时引发室颤。需心电图监测,静脉补钾联合利多卡因等抗心律失常药物,警惕血钾低于2.5mmol/L的危象。
3、消化紊乱常见恶心呕吐、肠麻痹症状。建议少量多餐,避免高糖饮食加重低钾,可配合枸橼酸钾颗粒调节电解质。
4、多尿口渴与肾小管功能受损相关,需排查肾性失钾。监测24小时尿钾排泄量,必要时联用螺内酯等保钾利尿剂。
日常可适量食用香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物,避免剧烈运动诱发肌溶解。血钾低于3.0mmol/L或伴随胸闷抽搐时须立即急诊处理。