尿结石和肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等多种原因相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能需要重复进行,术后可能出现血尿等反应。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术解决输尿管嵌顿结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。