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肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、病理活检、病史评估等方式诊断。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、肝功能检查通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏合成与代谢功能异常。病毒性肝炎患者可能出现ALT显著升高，酒精性肝病常见GGT水平异常。
2、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态改变及门静脉高压征象，CT或MRI能更准确评估肝实质纤维化程度。典型影像表现为肝脏表面结节状改变和脾脏肿大。
3、病理活检肝穿刺活检是确诊金标准，可明确纤维化分期。操作需在超声引导下进行，可能观察到假小叶形成和纤维间隔等特征性改变。
4、病史评估详细询问饮酒史、肝炎接触史及用药史，结合临床表现如腹水、黄疸等综合判断。长期酗酒者出现肝掌蜘蛛痣需高度警惕。
确诊后应严格戒酒并控制蛋白质摄入，定期监测甲胎蛋白水平以筛查肝癌，必要时需进行肝移植评估。
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