全胰腺切除后可能出现消化功能紊乱、糖尿病、营养不良、代谢异常等问题,需通过胰岛素替代、胰酶补充、饮食调整等方式长期管理。
1、消化功能紊乱胰腺切除后胰酶分泌缺失导致脂肪和蛋白质消化吸收不良,表现为腹泻、腹胀。需长期服用胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等替代治疗,并采用低脂高蛋白饮食。
2、糖尿病胰岛细胞缺失引发胰岛素绝对不足,需终身使用胰岛素治疗。可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等,配合血糖监测,碳水化合物摄入需精确计算。
3、营养不良消化吸收障碍易导致脂溶性维生素缺乏和体重下降。需补充维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等,饮食采用少量多餐制,必要时进行肠内营养支持。
4、代谢异常胰腺内分泌功能丧失可能引发钙磷代谢紊乱和骨病。需定期检测骨密度,补充碳酸钙D3片,适度晒太阳促进维生素D合成。
术后需严格遵循少食多餐原则,每日分6-8次进食,优先选择易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白,避免高糖高脂食物,定期复查营养指标和代谢状况。