妊娠期心脏病护理诊断需关注心功能评估、症状监测、用药管理和心理支持四个方面,通过多维度干预降低母婴风险。
1、心功能评估:定期进行心脏超声和NYHA分级评估,重点监测左室射血分数变化,妊娠20周前每月评估1次,中晚期根据病情缩短间隔。
2、症状监测:每日记录血压、心率、血氧及水肿程度,警惕夜间阵发性呼吸困难、咯血等心衰征兆,胎动计数同步进行。
3、用药管理:在心血管科与产科医师共同指导下,可使用地高辛、拉贝洛尔、硝酸甘油等药物,避免ACEI类致畸药物,调整剂量需监测血药浓度。
4、心理支持:提供专业心理咨询缓解焦虑抑郁,组建包含家属的支持小组,采用认知行为疗法改善应对能力,降低应激反应对心脏负荷的影响。
建议采用低盐高蛋白饮食,每日钠摄入控制在3-5克,避免仰卧位休息,适度进行呼吸训练和下肢活动,出现心悸气促立即就诊。