肝胆管结石治疗
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肝胆管结石治疗
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肝胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管畸形等原因引起。
1. 药物溶石熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积；头孢曲松钠用于合并细菌感染时控制炎症。
2. 内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术适用于肝外胆管结石，能直接取出结石并放置引流管；经皮经肝胆道镜取石适用于肝内胆管结石，需建立皮肤至胆道的通道。
3. 手术切除肝部分切除术适用于局限性的肝内胆管结石；胆肠吻合术用于反复发作的胆管结石合并胆管狭窄，需重建胆汁引流通道。
4. 肝移植终末期胆管病变合并肝功能衰竭时需考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
术后需定期复查腹部超声，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，出现发热、黄疸等症状需及时就医。
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