肝胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天畸形等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需配合抗生素控制感染。适用于结石直径小于1厘米且无胆管狭窄者。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,创伤小恢复快。适用于肝外胆管结石或部分肝内胆管结石。
3、手术切除肝部分切除术可根治局限性肝内胆管结石,需评估肝功能储备。合并肝萎缩或反复感染者优先考虑。
4、肝移植终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑移植。需严格评估适应证及术后抗排斥治疗。
低脂饮食有助于减少胆汁淤积,术后患者需定期复查超声监测结石复发情况。