鞍底下陷不一定是垂体瘤,可能由生理性骨质变薄、空蝶鞍综合征、颅咽管瘤或垂体瘤等多种原因引起。
1. 生理性因素中老年人可能出现鞍底骨质自然变薄,属于退行性改变,无须特殊治疗,定期影像学复查即可。
2. 空蝶鞍综合征脑脊液压力异常导致蛛网膜下腔疝入鞍内,可能引起头痛、视力模糊,可通过腰椎穿刺减压或乙酰唑胺治疗。
3. 颅咽管瘤先天性肿瘤压迫鞍底,常伴随生长发育迟缓、多尿等症状,需手术切除配合放射治疗,药物可选生长激素替代疗法。
4. 垂体瘤肿瘤占位导致鞍底骨质吸收,可能引发内分泌紊乱或视野缺损,治疗采用经鼻蝶窦手术,药物包括卡麦角林、溴隐亭等。
发现鞍底下陷需完善垂体激素检查及增强MRI,避免剧烈运动防止脑脊液漏,饮食注意补充维生素D和钙质。