肝昏迷能否治好取决于病因和病情严重程度,早期干预多数可逆转,晚期预后较差。肝昏迷的治疗方法有病因治疗、药物治疗、人工肝支持、肝移植等。
1、病因治疗针对肝硬化、肝炎等基础肝病进行治疗,如抗病毒治疗乙肝,戒酒治疗酒精性肝病。控制消化道出血、感染等诱因。
2、药物治疗使用乳果糖减少氨吸收,利福昔明调节肠道菌群,门冬氨酸鸟氨酸促进氨代谢。需在医生指导下使用。
3、人工肝支持通过血浆置换、血液灌流等暂时替代肝脏功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。
4、肝移植终末期肝病导致的严重肝昏迷,肝移植是根治手段。需评估手术指征和匹配供体。
肝昏迷患者需严格限制蛋白质摄入,定期监测血氨水平,避免便秘、感染等诱因,遵医嘱规范治疗。