肝昏迷严重时可能出现意识模糊、行为异常、扑翼样震颤、昏迷等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、意识模糊患者可能出现时间地点定向力障碍,表现为答非所问或重复言语,此时血氨水平通常明显升高。
2、行为异常可表现为性格改变、情绪波动大或攻击行为,与中枢神经系统对毒性物质敏感性增加有关。
3、扑翼样震颤特征性体征为手腕背伸时出现不自主拍打样动作,反映基底节区功能受损。
4、昏迷状态终末期表现为对外界刺激无反应,常伴随肝臭、低血糖等代谢紊乱,需立即重症监护治疗。
肝昏迷患者应严格限制蛋白质摄入,避免便秘诱发因素,出现任何神经系统症状需立即就医。