肛门出血不止可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、消化道出血等原因引起,可通过压迫止血、药物治疗、内镜下止血、手术等方式干预。
1、痔疮久坐或便秘导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血。温水坐浴缓解肿胀,使用痔疮栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等药物。出血量大时需胶圈套扎术。
2、肛裂大便干燥撕裂肛管皮肤形成溃疡,排便时刀割样疼痛伴鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便,外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合,反复裂伤需肛门内括约肌侧切术。
3、直肠息肉肠黏膜增生性病变表面血管破裂,表现为鲜血附着粪便表面。肠镜下电凝止血,病理确诊后行息肉切除术,高危腺瘤需定期肠镜复查。
4、消化道出血溃疡或肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴随呕血、贫血。急诊胃镜明确出血点,采用钛夹封闭或注射肾上腺素,必要时行血管栓塞或部分肠切除。
急性出血期保持俯卧位减少出血,记录出血量及频次,避免摄入辛辣刺激食物,24小时内未止血或出现头晕心悸需立即急诊就医。