肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留,配合医生监测体重和尿量变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需定期复查电解质,可能出现低钾血症等副作用,严格遵医嘱调整剂量。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可进行治疗性腹腔穿刺,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,移植后可根治门静脉高压,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应保持充足卧床休息,定期监测腹围和体重变化,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎,及时就医处理。