血瘀证腰椎间盘突出症主要表现为腰部刺痛、活动受限、下肢放射痛及夜间加重,症状发展可分为早期局部淤血、中期神经压迫和后期功能障碍三个阶段。
腰部出现固定不移的针刺样疼痛,咳嗽或用力时加剧,与局部微循环障碍有关,可通过活血化瘀类中药如血府逐瘀汤缓解。
因疼痛导致腰部前屈后伸受限,晨起时僵硬感明显,与气血运行不畅相关,建议配合针灸阿是穴改善活动度。
疼痛沿坐骨神经向下肢放射,伴麻木感,提示神经根受压,需通过腰椎牵引减轻压迫,严重时需考虑椎间孔镜手术。
静卧时疼痛反而加剧,活动后稍缓解,符合血瘀证"昼轻夜重"特点,可外敷三七粉促进局部血液循环。
日常应避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,急性期可尝试热敷促进气血运行,若出现大小便失禁需立即就医。