肝硬化早期通过规范治疗可以控制病情进展甚至部分逆转,主要干预方式包括病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和生活方式调整。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,胆汁淤积性肝病可使用熊去氧胆酸。
2、抗纤维化药物水飞蓟素胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药可抑制肝星状细胞活化,吡非尼酮等西药能减少胶原沉积,需配合肝功能监测使用。
3、并发症管理针对门脉高压可选用普萘洛尔降低压力,腹水患者需限制钠盐摄入并联合螺内酯利尿,食管静脉曲张者需定期内镜筛查。
4、生活方式调整每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,选择鱼肉豆制品等优质蛋白;坚持有氧运动每周3-5次,避免剧烈运动加重门脉压力。
建议每3-6个月复查肝脏弹性检测和甲胎蛋白,合并乙肝病毒感染需终身抗病毒治疗,出现呕血或意识改变应立即就医。