肺癌晚期全身水肿可通过利尿治疗、营养支持、控制原发病、对症护理等方式缓解。水肿通常由低蛋白血症、淋巴回流受阻、心功能不全、药物副作用等原因引起。
1、利尿治疗呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻液体潴留,使用需监测电解质平衡,避免过度脱水导致肾功能损伤。
2、营养支持补充白蛋白制剂改善低蛋白血症,同时给予高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2-1.5克。
3、控制原发病针对肺癌病灶进行姑息性放疗或靶向治疗,减轻肿瘤压迫导致的淋巴回流障碍,可选用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物。
4、对症护理抬高水肿肢体促进回流,避免皮肤破损感染,每日记录体重和尿量变化,限制钠盐摄入每日不超过3克。
晚期患者水肿管理需多学科协作,在控制症状同时注重生活质量,家属应协助定期翻身预防压疮,必要时寻求安宁疗护团队支持。