肺癌晚期可通过姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。疾病进展通常由肿瘤转移、基因突变、免疫逃逸、治疗耐药性等原因引起。
1、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶,采用局部放射减轻疼痛及神经压迫症状。可能与肿瘤细胞侵袭性生长有关,通常表现为病理性骨折、头痛呕吐等症状。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因阳性患者,使用吉非替尼、克唑替尼等酪氨酸激酶抑制剂。可能与肿瘤分子分型相关,通常表现为基因检测阳性、既往治疗有效等症状。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能与肿瘤微环境免疫抑制有关,通常表现为PD-L1阳性、肿瘤突变负荷高等症状。
4、化疗培美曲塞联合铂类仍为无驱动基因突变患者的基础方案,可控制肿瘤生长速度。可能与肿瘤细胞增殖活跃相关,通常表现为病灶快速增大、肿瘤标志物升高等症状。
建议配合营养支持改善体质,根据基因检测结果制定个体化方案,疼痛管理可选用吗啡缓释片等药物,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。