子宫脱垂的典型表现包括会阴部坠胀感、阴道口肿物脱出、排尿异常及性交不适,症状按轻重程度可分为轻度膨出至完全脱垂。
1、会阴坠胀早期表现为久站或劳累后下坠感,平卧可缓解,可能与盆底肌松弛有关,建议进行凯格尔运动增强肌力。
2、肿物脱出进展期可见宫颈或宫体从阴道口脱出,咳嗽时加重,需手法还纳,严重者需使用子宫托或手术修复盆底结构。
3、排尿异常合并膀胱膨出时可出现尿频、排尿困难或压力性尿失禁,需排除泌尿系统感染,必要时行尿动力学检查。
4、性交障碍重度脱垂可能导致性交疼痛或阴道松弛,伴有直肠膨出者还会出现排便困难,需评估是否合并直肠前突。
日常应避免提重物及长期咳嗽,适度进行盆底肌训练,中重度患者需及时到妇科或盆底康复科就诊评估手术指征。