孕后期大便带血可能由痔疮、肛裂、肠道感染、消化道溃疡等原因引起,可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、就医检查等方式处理。
1、痔疮孕期子宫压迫直肠静脉导致淤血,可能引发痔疮出血。表现为便后滴血或卫生纸染血,无痛感。建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,医生可能开具复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。
2、肛裂便秘时硬便摩擦肛管皮肤导致裂伤,出血呈鲜红色伴排便剧痛。需保持大便软化,使用开塞露辅助排便,医生可能推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等缓解症状。
3、肠道感染细菌性痢疾或阿米巴感染可能导致黏液血便,伴随腹痛发热。需进行粪便检测确诊,医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等治疗,孕妇用药需严格遵医嘱。
4、消化道溃疡妊娠期胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可能引发溃疡出血,表现为柏油样黑便。需胃镜检查确诊,医生可能选用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、胶体果胶铋等对胎儿影响较小的药物。
孕晚期出现便血应立即记录出血特征,避免久坐久蹲,保持会阴清洁,若伴随腹痛或出血量增多需急诊就医。