鼻窦炎并发症主要有中耳炎、眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等,按病情严重程度从局部感染扩散至颅内依次排列。
1、中耳炎鼻窦炎可能因炎症经咽鼓管扩散导致中耳炎,表现为耳痛、听力下降。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,配合鼻腔减充血剂如羟甲唑啉。
2、眼眶蜂窝织炎鼻窦与眼眶毗邻,炎症可能蔓延引发眼眶红肿热痛。需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑,严重者需眼眶减压手术。
3、脑膜炎病原体通过骨质或血管侵入颅腔可能导致头痛、发热、颈强直。需紧急住院给予头孢噻肟、万古霉素等广谱抗生素治疗。
4、海绵窦血栓罕见但危重,表现为眼球突出、视力障碍。需抗凝治疗联合利福平、头孢他啶等多药方案,必要时手术清除血栓。
出现持续高热、视力变化或神经症状时应立即就医,日常保持鼻腔清洁有助于降低并发症风险。