髌骨骨折可能导致大腿肌肉萎缩,主要与制动固定、疼痛限制活动、神经抑制、废用性萎缩等因素有关。
1、制动固定髌骨骨折后需石膏或支具固定膝关节,长期制动会导致股四头肌缺乏收缩刺激。建议在医生指导下早期进行等长收缩训练,使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2、疼痛限制骨折急性期疼痛会反射性抑制肌肉收缩,患者常因恐惧疼痛减少活动。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛,配合冷敷减轻肿胀。
3、神经抑制严重骨折可能损伤股神经分支,导致神经源性肌萎缩。需通过肌电图检查确认,必要时使用甲钴胺片营养神经。
4、废用性萎缩超过3周制动会使肌肉蛋白质分解加速,肌纤维横截面积缩小。康复期需渐进式抗阻训练,配合支具保护下负重练习。
骨折稳定后应在康复师指导下进行直腿抬高、静蹲等训练,补充乳清蛋白有助于维持肌肉合成,定期复查评估肌力恢复情况。