肛瘘怎么治疗

肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、感染扩散、结核病、克罗恩病、外伤等原因引起。

肛瘘初期或症状较轻时可采用保守治疗。保持肛门清洁干燥，每日用温水坐浴可缓解局部炎症。避免久坐久站，减少肛门压力。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘。保守治疗适用于瘘管较浅、分泌物少的患者，但无法根治肛瘘。

药物治疗主要用于控制感染和缓解症状。可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合甲硝唑片治疗厌氧菌。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片缓解。局部涂抹红霉素软膏有助于消炎。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

挂线疗法是传统治疗方式，通过橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管。操作时将线穿过瘘管内外口并结扎，利用持续压力使组织坏死脱落。该方法创伤小但疗程较长，需多次换线。适用于单纯性低位肛瘘，术后需定期复查。

瘘管切除术直接切除全部瘘管组织，适用于复杂性肛瘘。手术需完整清除瘘管及周围病变组织，必要时行肛门括约肌修补。术后创面较大，恢复期需严格护理。该方法根治率高但可能影响肛门功能，术前需充分评估。

激光治疗利用高温汽化瘘管壁，具有出血少、恢复快的优势。通过光纤导管将激光导入瘘管，精确烧灼病变组织。术后疼痛轻，创面愈合快。适用于浅表性肛瘘，对深部复杂瘘管效果有限。治疗后需预防感染，定期随访。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，便后及时清洗。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激。适当运动促进肠道蠕动，但需避免剧烈运动加重症状。出现肛门肿痛、分泌物增多等情况应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。术后患者需按医嘱定期复查，观察愈合情况。